Nestátní zařízení nemohou suplovat výzkumnou balneologickou činnost

 

Na našich stránkách komentují problematiku lázeňského cestovního ruchu většinou manažeři a ředitelé lázeňských zařízení a wellness hotelů. Tentokrát vám netradičně přinášíme pohled na lázeňskou léčbu a cestovní ruch očima hlavní lékařky společnosti Imperial Karlovy Vary, MUDr. Marie Rebjonkové.

Dovolená u moře, nebo pobyt v lázních? Přestože si svého zdraví začínáme vážit, je v České republice málo těch, kteří si pro svoji dovolenou vyberou lázeňský pobyt. Vaše samoplátcovská klientela je především zahraniční. Jaké je povědomí o důležitosti lázeňské péče v zahraničí, v zemích, odkud jsou vaši klienti, ve srovnání s naším trhem?

Mnohdy se srovnává pobyt v lázních s dovolenou u moře. Výhoda pobytu v lázních je, že při srovnatelných cenách dostanete nesrovnatelně lepší komplexní péči pod dozorem lékařů. Odpadají také stresy spojené s dlouhým cestováním, aklimatizací, nevhodnou či špatnou stravou, ubytováním. Rozhodně ale nic proti dovolené v zahraničí – kdo nemá nějakou chorobu, měl by tyto formy odpočinku střídat.

Je třeba si uvědomit, že se změnily rytmus i podmínky života, zátěž organismu v zaměstnání, přibyly nové stresující situace, větší zodpovědnost sama za sebe. Na tuto změnu je třeba zareagovat i jiným, zdravějším stylem života. Zdraví a kondice se stává podmínkou osobního úspěchu. Ztráty z toho, že člověk onemocněl, jsou bohužel často nenahraditelné a zdraví se zatím ani v tržní společnosti koupit nedá. Je tedy čas na prevenci a upevňování zdravotního stavu, a pokud se na tuto oblast nebudou věnovat prostředky, neušetří jedinec ani společnost.

Toto si uvědomila populace zejména na východ od ČR a celá řada klientů přijíždí v produktivním věku na preventivní pobyty.
Balneoterapie obecně hraje význačnou roli v prevenci zejména chorob civilizačních a chorob stáří.
Preventivní činnosti je nutno směrovat především na zdravou a přítomností rizikových faktorů a rizikových onemocnění ohroženou populaci – zde se pohybujeme v oblasti prevence primární.
Sekundární protektivní činnost zaměřujeme na prevenci recidiv a exacerbací již stávajících chronických onemocnění a prevenci změn.
Terciární prevence má za cíl prevenci změn spojených se stárnutím organismu.

V Karlových Varech jsou to specificky např.: prevence pooperačních komplikací, odstranění případných pooperačních funkčních obtíží, prevence zánětlivých změn a tvorby konkrementů ve žlučových cestách, odstranění drtě ze žlučových cest, prevence vzniku nebo zhoršení již stávající vředové choroby, prevence komplikací a stabilizace stavu u úplavice cukrové, prevence rozvoje aterosklerotického procesu, edukace pacienta a v neposlední řadě i prevence degenerativních onemocnění kloubů a páteře.

 

Rádi bychom vás čtenářům v krátkosti představili. Co obnáší typický pracovní den hlavní lékařky tak významné lázeňské společnosti, jako je Imperial Karlovy Vary?
Lékařská ředitelka společnosti Imperial Karlovy Vary, a. s., má velmi pestrou pracovní náplň. Každý den je jiný a práce mi přináší uspokojení zejména svojí pestrostí. Je to mix managerské práce a práce lékařky. Není to tedy jen administrativa, zejména vyhodnocování statistik, ale hlavně tvůrčí proces ve smyslu: kam směrovat rozvoj medicínských služeb ve společnosti, jak prohloubit kvalitu péče, jak spolupracovat na PR společnosti atd. Je to i spoluúčast na cenové politice, ale hlavně nezapomínám na to, že jsem lékařka a potřebuji denní kontakt s pacienty a klienty.

Co je smyslem lázeňského léčení a co by mělo být cílem lázeňského pobytu?
Léčebné lázeňství je vedle nemocniční a ambulantní péče ucelený léčebný systém, zakotvený v tradici a doplňující cíleně, všeobecně a systematicky předchozí složky v péči o zdraví jednotlivce i populace. Soustavou podnětů fyzikálních a psychických dochází ke změně reaktivity a regulace organismu na kvalitativně vyšší úroveň. Účinek je úzce spojen se změnou prostředí a místa. Důležitou roli pro výsledek lázeňského léčení hraje potřeba času v souladu s průběhem reaktivních biorytmů. K dosažení vlastního cíle – fixace této adaptace – je zapotřebí minimální doby tří týdnů.
Základní cílovou funkcí lázeňství je komplexní působení vědecky integrovaných prostředků, jejichž významnou složkou jsou přírodní léčivé zdroje, fyzikální faktory, dietoterapie a některé prvky malé psychoterapie, které mohou v příznivých klimatických podmínkách působit na člověka jako celek, s cílem pozitivně ovlivnit přirozené obranné a adaptivní schopnosti organismu a jeho celkový zdravotní stav.

Co určuje kvalitu lázeňského zařízení a jeho léčebné péče?
Lázeňská léčba je komplexní, lékařsky vedený léčebný postup, prováděný v lázeňském místě, používající místních přírodních léčivých zdrojů, doplněný léčebnou rehabilitací, fyzikální a pohybovou terapií, dietetikou, nutnou medikamentózní terapií, tzv. malou psychoterapií, zdravotní výchovou a vhodnou nabídkou využití volného času.
Léčebná metoda je určována lékařskou tradicí, stupněm kulturního a technického rozvoje i národními rysy. S ohledem na to hovoříme často o karlovarské léčebné metodě založené nejen na využití minerální vody, ale na komplexním působení na lidský organismus.

Součástmi komplexního lázeňského léčení jsou:
• Klimatická léčba
• Pitná léčba
• Léčba PLZ (přírodními léčivými zdroji) – minerální koupele a peloidy
• Vodoléčba a všechny druhy masáží
• Přídatná fyzikální terapie z umělých zdrojů (teplo-, světlo- a elektroléčba)
• Pohybová léčba
• Dietoterapie
• Farmakoterapie
• Edukační činnost
• Kulturní péče a psychoterapie

Kvalitu zařízení určuje splnění a dostupnost základních, výše uvedených kritérií a součástí lázeňského léčení. K tomu slouží pro české občany splnění podmínek Akreditační karty a pro zahraniční klienty splnění kritérií kvality – např. certifikace MEDISPA.

V 90. letech byl zrušen Výzkumný balneologický ústav. Jak moc postrádáte jeho činnost?
Je bez diskuse, že terapeutický obor musí především vědecky zdůvodnit terapeutický efekt. Dlouhodobá tradice určité léčebné metody – jako v případě Karlových Varů – je jakoby náhražkou vědeckého důkazu. Ale dnešní medicína neuznává argument dlouhodobé tradice. Posuzování efektu terapie musí naopak být doloženo dostatečnými objektivními fakty.
Právě k tomu sloužil Výzkumný balneologický ústav, takže jeho činnost postrádám. Není ale v silách nestátního zdravotnického zařízení suplovat výzkumnou činnost, na které by se měl podílet kraj, potažmo stát, protože i v jejich zájmu je rozvoj lázeňství. Lázeňství zejména v Západočeském trojúhelníku je mimo jiné i velmi výrazným zdrojem příjmů pro města a kraj a také nezanedbatelným zdrojem pracovních příležitostí

Ministerstvo zdravotnictví připravuje novelu Indikačního seznamu. Jaké změny byste v něm navrhla z pohledu karlovarské lékařky?
Tradiční indikace pro Karlovy Vary jsou:

  1. nemoci trávicího ústrojí – vředová nemoc žaludku a dvanácterníku, střevní poruchy, stavy po operacích střev, žaludku, žlučníku, chronická onemocnění jater, žlučníku;
  2. nemoci metabolické – cukrovka, obezita, poruchy metabolismu tuků, dna;
  3. nemoci pohybového ústrojí – degenerativní poruchy páteře a velkých kloubů.
    Z odpovědí na výše uvedené otázky vyplývá, že Karlovy Vary, a zejména naše a. s., mají mnohem širší záběr, a to díky zdravotní politice vedení společnosti a mnohem širšímu poli působnosti. Je otázka, zda tuzemské ZP mají zájem rozšiřovat smlouvy na jiné indikace a zda vůbec jsou schopny alespoň částečně hradit preventivní pobyty svým pojištěncům. My jsme připraveni poskytnout kvalifikovanou péči nejen zahraničním klientům, ale na stejné úrovni i našim obyvatelům.

 

-red-
Foto: Imperial Karlovy Vary

www.imperialgroup.kv.cz